另有不到一个月2021年考研就开启了，另有不到5个月的时间2021年医学中级职称也要开始了，列位学医的小同伴准备好了吗？是否还存在书来不及看，可是又迫切想要梳理知识点的苦恼？从今天开始，齐医生将以系列的形式帮大家从生理学到内科学梳理一下相关的知识点。话不多说，开干！第一章：绪论1.稳态是指机体的内情况（即细胞外液）理化性质的相对恒定的状态。

稳态的维持是机体自我调治的效果，稳态并非牢固稳定，而是在一定规模内保持动态平衡。2.自身调治是有别于神经调治和体液调治的，从名字就能看出，自己调治自己。

举例：肾动脉灌注压在80～180mmHg规模内变更时，肾血流量基本保持稳定；脑血流量在60～140mmHg规模内变更时保持相对恒定。3.旁排泄是体液调治的特例，如生长抑素抑制胰岛素排泄、生长抑素抑制胰高血糖素排泄、胰岛素抑制胰高血糖素排泄、胰高血糖素促进胰岛素都是通过旁排泄举行。4.人体大多数的反映控制都是负反馈的，咱们举几个正反馈的例子资助影象。

好比0：排尿反射、排便反射、行动电位去极化Na⁺内流、血液凝固、排卵前雌激素对LH的影响、卵白酶原的激活、临盆历程。第二章：细胞的基本功效1.细胞膜上卵白的功效包罗：物质转运功效、受体功效、酶的功效、免疫功效。（你能想到的所有功效，注意：细胞膜外外貌糖链是抗原决议簇、膜受体的可识此外部门。）2.单纯扩散：所有小分子，小的有机物、气体等，如O2、CO₂、N₂、NH₃、类固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等，单纯扩散是一种物理现象，无须耗能，无饱和现象。

3.通道介导的易化扩散举例：去极化时Na⁺内流、复极化及静息状态时K⁺外流。经通道转运的溶质险些都是离子，因而这类通道亦称离子通道。无须耗能，具有离子选择性及门控特性。

4.经载体易化扩散：大分子有机物，如葡萄糖、氨基酸、核苷酸等物质由细胞外转运入组织细胞或红细胞内。其特点包罗：结构特异性、饱和现象、竞争性抑制。5.原发性主动转运：钠泵（又称为钠钾泵、Na⁺-K⁺-ATP酶，其作用为将3个Na⁺移出胞外，将2个K⁺移入胞内）、钙泵、质子泵等，需耗能。6.钠泵是哺乳动物细胞膜中普遍存在的离子泵，其每剖析一分子ATP可逆浓度差将3个Na⁺移出胞外，将2个K⁺移入胞内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na⁺和K⁺的浓度差，使细胞外液中的Na⁺浓度到达胞质内的10倍左右，细胞内的K⁺浓度到达细胞外液的30倍左右，为Na⁺和K⁺的跨膜扩散形成静息电位奠基基础。

同时发生一个正电荷的净外移，故钠泵具有生电效应。7.继发性主动转：所谓继发，就是在原发性主动转运形成的电能驱动下发生的转运，也就是说，没有原发性主动转运，就没有继发性主动转运。

葡萄糖、氨基酸等物质在小肠黏膜上皮细胞及近端肾小管上皮细胞的重吸收都是通过Na⁺-葡萄糖同向转运体及Na⁺-氨基酸同向转运体实现的；此外肾小管上皮细胞的Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运、Na⁺-HCO₃⁻同向转运和甲状腺上皮细胞的Na⁺-I⁻同向转运等均属于继发性主动转运。8.出胞作用：好比肥大细胞脱颗粒、内排泄细胞排泄激素、运动神经纤维末梢释放神经递质如乙酰胆碱（ACh）等。9.细胞的跨膜信号转导险些必考，但有时候又特别难记，大家只需要记着常见的几种物质，就相对好记一些。信号跨膜转导主要分3类，G卵白、酶联型受体、核受体。

好比，作用于G卵白耦联受体的配体有：儿茶酚胺、5-羟色胺、乙酰胆碱、氨基酸类递质以及险些所有的多肽和卵白质类递质和（或）激素（钠尿肽家族除外），另有光子、嗅质和味质等。（考题中最常见的就是儿茶酚胺和乙酰胆碱）；酶联型受体介导的信号转导的受体包罗酪氨酸激酶受体（其配体主要是种种生长因子和胰岛素等）、酪氨酸激酶联合型受体（其配体包罗种种生长因子和肽类激素，如促红细胞生成素、滋扰素、白细胞介素、生长激素、催乳素和瘦素等）、鸟氨酸环化酶受体（其配体主要是心房钠尿肽、脑钠尿肽和NO等）、丝氨酸/苏氨酸激酶受体。（酶联型受体最常考的就是胰岛素、生长激素、种种和生长相关的激素）；核受体相对就简朴的多，其介导的信号转导中的核受体主要有：类固醇激素受体（如糖皮质激素受体、盐皮质激素受体、性激素受体）、维生素D₃受体、甲状腺激素受体、维甲酸受体等。（大家要记得，这个受体就是跟肾上腺皮质有关的激素、甲状腺激素、维生素D3。

只要是脂溶性激素，可以自由通过细胞膜，基本就是核受体）10.离子通过细胞膜的扩散量取决于膜两侧该离子的浓度梯度、膜对该离子的通透性和该离子所受的电场力（这是明白细胞跨膜转运的焦点要义，切记！）。11.行动电位具有以下特点①“全或无”现象：要使细胞发生行动电位，所给的刺激必须到达一定的强度。

若刺激未到达一定强度，行动电位就不会发生（无）；当刺激到达一定的强度时，所发生的行动电位，其幅度便到达该细胞行动电位的最大值，不会随刺激强度的继续增强而增大（全）。②不衰减流传：行动电位发生后并不停留在受刺激处的局部细胞膜，而是沿膜迅速向四周流传，甚至传遍整个细胞，而且其幅度和波形在流传历程中始终保持稳定。

不衰减流传与行动电位的全或无特性有关。③脉冲式发放。（观点记的越死，做题越灵活）12.行动电位的幅度主要与Na⁺内流的数量有关，Na⁺内流越多，行动电位幅度越大，因此改变细胞外液Na⁺浓度将会影响行动电位幅度。

超射值为膜电位去极化至0以上的电位值，同理超射值的巨细与Na⁺内流的数量有关，Na⁺内流越多，超射值越大。减小细胞外液Na⁺浓度，会缩小细胞外液与细胞内液之间的浓度差，Na⁺内流较少，行动电位幅度减小，超射值也减小。而增加细胞外液Na⁺浓度，行动电位幅度增大，超射值也增大。

13.肌丝滑行时，与横桥联合的细肌丝卵白是肌动卵白。肌球卵白组成粗肌丝，其横桥部门具有ATP酶活性，可剖析ATP供能，属于分子马达。骨骼肌收缩历程中作为钙受体的卵白是肌钙卵白。

14.骨骼肌的兴奋-收缩耦联历程：①电兴奋通过横管传向肌细胞的深处并激活横管膜和肌膜中的L型钙通道；②肌浆网内Ca²⁺的释放；③Ca²⁺与肌钙卵白联合，触发肌肉收缩；④肌浆网钙泵激活，接纳Ca²⁺。（既是考点，也是重点）15.在骨骼肌的一次收缩中，肌膜和T管中L型钙通道的激活险些不引起Ca²⁺内流，胞质内增加的Ca²⁺险些100%由JSR（毗连肌质网）释放；而在心肌，由JSR释放的Ca²⁺仅占80%～90%，尚有10%～20%的Ca²⁺则由细胞外经L型钙通道内流而来。

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